La question de l'efficacité des psychothérapies psychanalytiques a suscité de nombreux débats dans la communauté scientifique. Si les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) ont longtemps bénéficié d'une reconnaissance institutionnelle forte, les études récentes montrent que la psychanalyse et les psychothérapies d'inspiration psychanalytique offrent des résultats comparables en termes d'efficacité.
Une efficacité établie par des études
Plusieurs méta-analyses et revues systématiques ont démontré que les psychothérapies psychanalytiques produisent des effets significatifs pour de nombreux troubles psychiques. Par exemple, Rabeyron (2021) a publié une revue exhaustive de la littérature indiquant que ces thérapies montrent une efficacité équivalente aux TCC pour la quasi-totalité des troubles mentaux courants, qu'il s'agisse des troubles anxieux, dépressifs ou des troubles de la personnalité.
De plus, une étude de Shedler (2010) a mis en évidence que la psychanalyse, en tant que thérapie psychodynamique, présente des effets durables sur le bien-être psychologique, souvent plus persistants que ceux des approches brèves focalisées sur le symptôme. Ces résultats se retrouvent dans les travaux de Leichsenring et al. (2017), qui ont comparé la psychanalyse aux TCC et ont conclu à une efficacité similaire, mais avec des bienfaits qui se maintiennent mieux sur le long terme.
Une approche centrée sur la transformation profonde
La psychanalyse diffère des autres approches par son ambition de transformation psychique en profondeur. Plutôt que de se limiter à la gestion des symptômes, elle vise à explorer les processus inconscients sous-jacents aux troubles. Cette démarche permet non seulement un soulagement symptomatique, mais aussi une restructuration psychique plus stable.
Des recherches ont montré que les thérapies de longue durée offrent des améliorations durables pour les patients souffrant de troubles complexes. L'étude de Fonagy et al. (2015) sur la mentalisation a démontré que la psychanalyse favorise une meilleure capacité à comprendre ses propres émotions et celles des autres, réduisant ainsi les difficultés relationnelles et affectives.
Comparaison avec les TCC. Effets différents mais complémentaires
Alors que les TCC sont souvent présentées comme plus rapides, la psychanalyse offre des changements plus profonds et durables. Visentini (2021) rappelle que les études comparatives entre les deux approches concluent à une efficacité égale, mais soulignent que la psychanalyse améliore davantage la qualité de vie à long terme. Par ailleurs, la qualité de la relation thérapeutique joue un rôle essentiel dans l'efficacité, quel que soit le modèle thérapeutique utilisé.
Bibliographie
Fonagy, P., Luyten, P., & Allison, E. (2015). The role of mentalizing and epistemic trust in the therapeutic relationship. Psychotherapy, 52 (3), 372-380.
Gonon, F., & Keller, P.-H. (2020). L’efficacité des psychothérapies inspirées par la psychanalyse : une revue systématique de la littérature scientifique récente. L'Encéphale.
Leichsenring, F., & Rabung, S. (2011). Long-term psychodynamic psychotherapy in complex mental disorders: update of a meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 1991, 15-22.
Rabeyron, T. (2021). L'évaluation et l'efficacité des psychothérapies psychanalytiques et de la psychanalyse. L'Évolution Psychiatrique, 86(3), 455-488.
Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65 (2), 98-109.
Visentini, G. (2020). L'efficacité de la psychanalyse. Un siècle de controverses. Société Psychanalytique de Paris.
Visentini, G. (2021). Quinze ans après le rapport de l’Inserm. L’efficacité de la psychanalyse ré-évaluée ? L'Évolution Psychiatrique, 86(3).
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